VII REGIÓN / VICHUQUÉN / CHILE

Formulario Registro de Ingreso




Declaración Jurada de Salud

Declaro que, en los últimos 14 días previos a esta fecha, yo NO he :

  • Sido declarado como caso confirmado de COVID-19.
  • Experimentado síntomas comúnmente asociados con COVID-19 (fiebre sobre 37.8 grados, tos, dificultad para respirar, dolor de cabeza, dolor de garganta).
  • Estado a sabiendas en contacto estrecho con un caso confirmado.
  • Sido declarado en cuarentena por viaje u otra causa.